快捷搜索:  as  test  1111  test aNd 8=8  test++aNd+8=8  as++aNd+8=8  as aNd 8=8

金尊国际平台手机版:晋江市城乡居民医保25种特大病种报销标准调整



市内住院 自付部分将获70%叠加报销

晋江新闻网1月20日讯 记者从泉州医保局晋江分局懂得到,今年起,晋江市城乡居夷易近医保25种特大年夜病种报销标准进行了调剂,此中,针对晋江市医疗机构有能力治疗的病种,凡在晋江本市二级及以上定点病院住院治疗的,政策范围内自付部分将按70%予以增添报销补偿,此举将大年夜大年夜减轻患大年夜病群众的经济包袱。

记者针对政策梳理了这次调剂的一些要点。首先,将25种特大年夜病种分为两大年夜类,第一类为本市医疗机构暂无能力治疗的,第二类为本市医疗机构已经有能力治疗的(具体名单请看表格)。其次,在报销标准长进行了调剂,如:将“晋江市25种特大年夜病种市外转诊报销标准政金尊国际平台手机版策”扩大年夜到晋江市内治疗工具,25种特大年夜病种(包括第一类和第二类工具)在晋江本市二级及以上定点病院住院治疗的,政策范围内自付部分按70%予以增添报销补偿。

晋江市内特大年夜病种叠加报销从无到有,无疑是这次政策调剂的最大年夜亮点,而70%的报销补偿,可谓力度不小。记者懂得到,以往因为本市医疗机构治疗能力和用度报销政策的限定,患特大年夜病种的群众,大年夜部分选择转外就医,不仅医疗用度高于本地,还要额外包袱异地医疗的交通、陪同支属的食宿等用度,让蓝本医疗包袱就重的患者及家庭雪上加霜。这次政策的调剂,得益于晋江近年来引进高端医疗、医联体扶植等革新举措,让本地医疗技巧及办事有了较大年夜提升,像属于第二类病种的18类疾病,在晋江本地都可以获得治疗,再加上政策金尊国际平台手机版给予70%的报销补偿,对群众而言,可谓省去了舟车劳累的精力、减轻了医疗用度包袱,是一项大年夜大年夜的金尊国际平台手机版利好。

记者懂得到,在第二类病种中,除鼻咽癌、口腔癌、舌癌外的恶性肿瘤摘除术以及心脏相关手术是晋江市夷易近发生医疗的高频病种,每年申请报销的有近千例。医保局的事情职员向记者举了一个案例:比如参保人谢某因患乳腺癌于去年入住厦门大年夜学隶属第一病院行金尊国际平台手机版左乳癌改善根治术,出院即时结算,报销总金额为39324.27元,此中相符医保范围内用度为:36957.26元。按照2019年度报销算法,其报销金额:统筹基金报销(36957.26-800)X0.55X0.8=15909.19元;特大年夜病种报销(36957.26-15909.19)X0.7=147金尊国际平台手机版33.65元。假设这个案例发生在今年,按照调剂后的新规划,参保人若在晋江市内二级以上病院住院报销,将得到统筹基金报销(36957.26-400)X0.75=27417.95元 ;特大年夜病种报销(36957.26-27417.95)X0.7=6677.52元。调剂前与调剂后的比拟,患者多报销:(27417.95+6677.52)-(15909.19+14733.65)=3252.63元。仅这一例就省去数千元,结合每年特大年夜病种申请报销的案例数,每年城乡居夷易近医保将为群众省去数百万元用度。

此外,在特大年夜病种报销标准上还有其他调剂,如:调剂第一类病种转外补助比例,政策范围自付部份增添补助报销调剂为60%;调剂第二类病种转外补助比例,政策范围自付部份增添补助报销调剂为35%;小我年度报销总额封顶线为20万元。若项目预算经费有结余,在整年报销停止后,医保部门将针对低保、特困群体和因病返贫工具组织开展专项救助。必要留意的是,按单病种付费工具(指经由过程统一的疾病诊断分类,科学地拟订出每一种疾病的定额偿付标准)不履行以上政策,待整年报销停止后由医保部门另行拟订标准予以适当补助。参保群众有疑问可咨询晋江医疗保障办事热线:968919

(记者 陈维曦)

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

您可能还会对下面的文章感兴趣: